公立医院小程序申请疑问

我们公司现在需要帮助一家公立医院代运营他们的微信小程序，申请的小程序名称为公立医院名称+互联网医院。图标为该公立医院的图标。填入名称时，弹出该输入框。

请问这里的材料需要提供什么材料？是否有相关的范本或者规范呢？